告别呼吸“枷锁”
72岁的刘先生(化名),本应在晚年享受平静时光,却接连被重病缠上。一年多前,他因脑梗死紧急接受介入治疗,刚从生死线上挣扎回来,肺部感染又接踵而至。多次住院、气管切开、拔管困难,铜绿假单胞菌等多种细菌疯狂侵袭,呼吸衰竭、重症肺炎、多器官功能衰竭、重度贫血等病症像
72岁的刘先生(化名),本应在晚年享受平静时光,却接连被重病缠上。一年多前,他因脑梗死紧急接受介入治疗,刚从生死线上挣扎回来,肺部感染又接踵而至。多次住院、气管切开、拔管困难,铜绿假单胞菌等多种细菌疯狂侵袭,呼吸衰竭、重症肺炎、多器官功能衰竭、重度贫血等病症像
碳青霉烯类抗生素主要品种有亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南、比阿培南及多利培南等。常用的碳青霉烯类药物临床应用特点盘点如下,仅供参考。
病史:患者于 1 月 2 日于山西省第二人民医院行「同种异体肾移植术」,术后规律给予抗排斥 (他克莫司胶囊 1.5 mg Q12 h、吗替麦考酚酯胶囊 0.75 g Q12 h) 激素 (甲泼尼龙 16 mg)、抗感染 (美罗培南、达托霉素、卡泊芬净) 治疗,
药物热特征:用药后5-10天出现弛张热(体温日差>1℃)无感染中毒症状(心率/精神相对平稳)嗜酸性粒细胞增高、皮疹(β-内酰胺类/抗癫痫药常见)处理:停用非必需药物(尤其抗生素),观察48小时。
碳青霉烯类属于β-内酰胺类抗生素。临床常用的碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南/西司他丁(imipenem/cilastatin)、美罗培南(meropenem)、厄他培南(ertapenem)和多利培南(doripenem)等。